近日,滨州市中医医院(滨州医学院附属中医医院)成功为一名病情危急的“急性基底动脉闭塞”患者实施首例“经皮基底动脉取栓术”。该手术的成功开展,标志着医院在高难度神经介入领域实现重要突破,也体现出我院对危重脑卒中的救治能力得到显著提升,为区域内相关疾病患者带来了更优质的医疗选择,进一步彰显了医院的综合救治水平。
病情凶险,凸显“生死时速”
9月24日下午,滨州市中医医院接诊一名言语不利伴头部外伤史患者。院前急救团队在途中即指导家属进行应急处理,到场后见患者意识清楚、口角歪斜,初步判断为脑卒中高风险。转运途中完成心电监测、建立静脉通路等准备,并与卒中中心开启绿色通道。
患者于16时58分抵院,经绿色通道完成颅脑CT等检查。然而在返回急诊后突发意识丧失、心跳骤停,经心肺复苏等抢救后恢复心跳。确诊为大动脉闭塞性脑梗死后,医院在取得家属同意后立即进行静脉溶栓,并于当晚20时10分成功实施经皮基底动脉取栓及脑血管造影术。术后患者生命体征平稳,转入ICU接受高级生命支持。近日,患者已好转出院。
辅助检查:1)入院时CTA影像:

2)术前造影证实右侧椎动脉及基底动脉闭塞:

3)术中优先开通基底动脉(经左侧椎动脉):

4)术中开通右侧椎动脉:

5)术中取出大量血栓:

本次救治全程展现了医院卒中中心对急危重症的快速响应和多学科协作能力。与常见的大脑半球梗死不同,基底动脉是供应人体生命中枢——脑干和小脑的“主干道”。一旦闭塞,脑干会在短时间内发生大面积坏死,导致深度昏迷、呼吸循环衰竭,死亡率和高致残率极高,堪称脑梗死中“最危急、最凶险”的类型。抢救这样的患者,就是在与死神赛跑。
面对如此危重复杂的病例,滨州市中医医院与滨州医学院附属医院的深度融合模式发挥了决定性作用。
急诊火眼金睛
中医院急诊科卒中团队快速响应,凭借丰富的经验,在黄金时间内明确了这一极为凶险的诊断,为后续救治打开了希望之门。
介入勇闯禁区
滨医附院神经外科专家团队临危受命,火速驰援。基底动脉位置深、路径迂曲,周围布满重要神经核团,手术操作犹如在“生命禁区”里“排雷”,对术者的技术、经验和心理素质都是极限考验。最终,团队成功将堵塞血管的血栓取出,实现了血流再通。
体系协同作战
从急诊识别到影像评估,从麻醉支持到导管室配合,两院多学科团队展现出无缝衔接的协作能力,共同铸就了这条坚实的“生命防线”。
“经皮基底动脉取栓术”是神经介入领域难度最高的手术之一。其难点在于:
1. 解剖复杂:路径长而迂曲,导管到位困难。
2. 风险极高:手术操作易损伤血管,引发新的梗死或出血,可能直接危及生命中枢。
3. 预后关键:成功再通是患者生存的唯一希望,但对手术时效和技术的要求近乎苛刻。

首例高难度基底动脉取栓术的成功,标志着医院已具备处理复杂脑血管急诊的手术能力,一定程度上缓解了此类患者需长途转运的不便。这既是两院融合从“有”向“优”迈进、从常规协作向攻坚克难突破的生动体现,也为未来探索更多技术方向积累了经验、增强了信心,同时向社会展现出滨州市中医医院作为兼具中医药特色与现代化急危重症救治能力的综合性医院,在相关医疗领域的发展潜力与服务水平。
