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卒中科普 | 脑卒中3大高危人群,预防方法来了

脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首,其中脑卒中是单病种致残率最高的疾病。及时掌握脑卒中预防和救治知识,尤为重要。

三大脑卒中高危人群

01

高血压患者

 

研究显示,94.3%的脑卒中可归于10个常见的危险因素,在所有危险因素中,高血压是导致脑卒中的首位原因,也是可控的危险因素之一。

 

监测血压次数:

35岁以上者每年应至少测量血压1次,有高血压和/或脑卒中家族史的患者应增加血压测量次数;

高血压患者应每月测量1次血压,以调整服药剂量。

 

血压管理目标:

一般人群<140/90mmHg;80岁以上老人<150/90mmHg;

高危人群(合并房颤、颈动脉斑块或增厚、慢性肾脏病、2型糖尿病)<130/80mmHg。

02

糖尿病患者

 

研究表明,我国脑卒中患者中糖代谢异常的比例高达 68.7%,其中42.3%的脑卒中患者合并有糖尿病。

 

监测血糖次数:

糖尿病高危人群建议尽早进行糖尿病筛查;无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40 岁时开始筛查。

对于首次血糖筛查结果正常者,建议每3年至少重复筛查1次。

有脑卒中危险因素的人群应定期检测血糖,包括测定糖化血红蛋白和行口服葡萄糖耐量试验。

 

血糖管理目标:

1型或2型糖尿病患者空腹血糖或餐前血糖4.0~7.0mmol/L;

 

餐后2小时血糖 5.0~10.0mmol/L。

03

高血脂患者

 

2013 年美国心脏病学会与美国心脏协会首次将缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作明确纳入动脉粥样硬化性心血管疾病范畴,并强调了降胆固醇治疗对于减少缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作风险的重要意义。

监测血脂次数:

20 岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂,包括总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯测定。

40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查,并评估10年动脉粥样硬化性心血管病风险。

对于缺血性心血管病及缺血性脑卒中的高危人群,则应每3~6个月测定1次血脂。

对于因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或 24 小时内检测血脂。

血脂管理目标:

根据个体动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)危险程度,将降低 LDL-C 水平作为首要干预靶点,采取不同强度干预措施。

对于ASCVD极高危者,他汀治疗LDL-C目标值应<1.8mmol/L或降低≥50%;

高危者LDL-C目标值应<2.6 mmol/L或降低50%;

中危和低危者LDL-C目标值应< 3.4mmol/L。

警惕!出现12个征兆,及时就医

脑卒中虽来势凶猛,但绝大多数患者都有来自脑部瞬间血流骤变所发出的各种信号。出现下述12种症状要警惕:
 

① 头晕,特别是突然感到眩晕。

 

② 肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。

 

③ 暂时性吐字不清或讲话不灵。

 

④ 肢体无力或活动不灵。

 

⑤ 与平时不同的头痛。

 

⑥ 不明原因突然跌倒或晕倒。

 

⑦ 意识丧失或个性和智力的突然变化。

 

⑧ 全身明显乏力,肢体软弱无力。

 

⑨ 恶心呕吐或血压波动。

 

⑩ 整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。

 

⑪ 一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

 

⑫ 双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

 

“1”是指看一张脸,是否突然出现口角歪斜、流口水、面瘫不对称症状;

 

“2”是指查两只胳膊,是否存在肢体麻木,平行举起存在单侧无力的情况;

 

“0”是指聆听语言,是否说话困难、含糊或不能语言。

文章仅供科普

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