媒体报道

主页>医院动态>媒体报道

FM95.7《健康滨州》|三伏天“冬病夏治”中医疗法

滨州市中医医院内分泌科主任、主任医师 贾在金做客FM95.7滨州综合广播 期主题:三伏天“冬病夏治”中医疗法

《健康滨州》由滨州市卫生健康委员会、滨州市计划生育协会和FM95.7滨州综合广播联合制作播出。

    一、什么是“冬病夏治”

何谓“冬病夏治”?“冬病”是指好发于冬季或在冬季症状容易加重的疾病;“夏治”则是指选择在炎热的夏季之时,通过中药内服、穴位贴敷、针灸、艾炙、拔罐、刮痧等手段,借助夏季阳气旺盛之力加上穴位刺激及药物的作用,起到疏通经络、健脾益肺、温阳补肾的作用,以增强患者的免疫功能,提高人体抵抗力,扶正固本,从而减少“冬病”的发生及减轻“冬病”的病情,预防、治疗冬季易发的疾病的方法。

   简单地说,就是在夏天的时候治疗冬天易发的疾病,如气管炎、哮喘、风湿病、过敏性鼻炎、咽炎、慢性胃病、体虚易感冒、免疫力低下等。

   “冬养三九补品旺,夏治三伏行针忙。”讲的是人们在三伏天运用穴位贴敷、针灸、拔罐等手段进行防病、治病的中医养生场景。

   冬病夏治包含了祖国医学中重要的预防医学思想。“冬病夏治”具有未病先防,已病防变,病愈防复的“治未病”的思想。

    二、冬病夏治的理论根据是什么

   根据中医“天人相应”、“整体观念”、“春夏养阳”的原则,利用夏季自然界阳气旺盛,机体阳气较为充沛的有利时机,通过贴敷、针灸等手段,调整人体阴阳平衡,扶正袪邪,增强机体免疫力,从而达到防病、治病的目的。

人与自然是一个整体,人的生命活动、生理和病理都受自然规律的影响和制约,四季变化、阴晴冷暖都能对人体产生微妙的影响。夏季是人体阳气最旺盛之时,此时用温热药物治疗某些属于寒证的疾病,可以最大限度地以阳克寒,达到标本兼治的效果。

大量的临床实践表明,有些“冬病”在冬天治疗的效果很差,而在夏天治疗往往能起到事半功倍的效果。如老年慢性支气管炎、哮喘、关节炎、风湿病等都属于这一类疾病,夏季在采用敷贴、针灸、中药调理等方法的治疗后,冬季可以减轻发病或彻底根治。

    三、为什么“冬病”要“夏治”呢?

是因为“冬病”易发、复发疾病的患者体质就偏于虚(肺脾肾阳气不足或亏虚)(因虚至寒或寒邪内伏),再加上冬天的环境也是寒冰一片,两寒夹击,此时用药治疗如同“逆水行舟”,治疗比较困难。而夏季阳气旺盛,人体阳气也达到四季高峰,尤其是三伏天,肌肤腠理开泄,选取穴位敷贴,药物最容易由皮肤渗入穴位经络,能通过经络气血直达病处,所以在夏季治疗冬病如同“顺风使帆”,往往可以达到最好的效果。

   “冬病夏治”的思想一是借助自然界夏季阳旺、阳升,人体阳气有随之欲升的趋势,体内凝寒之气易解的状态,对阳虚者用补虚助阳药,或内寒凝重者用温里药,以求更好地发挥扶阳祛寒的目的;二可为秋冬储备阳气,令人体阳气充足,至冬季时则不易被严寒所伤。所以冬天的病在夏天治疗更能收到事半功倍的效果。

    四三伏贴与三九贴的关系

   “冬病”的产生多为寒湿阻滞经脉、气血不通所致。而穴位是人体脏腑、经络、气血的汇聚点,而“三伏”又是一年之中最炎热的时候,人体皮肤温度、湿度最大,阳气发泄,气血趋于体表,皮肤松弛,毛孔腠理开放,此时选取特定的穴位进行敷贴,药物最易由皮肤渗透到穴位经络,通过经络气血直达病处,对相应的脏腑起到扶正祛邪的效果,增强机体免疫力,从而达到预防、治疗冬天的易发疾病的目的。

而秋冬季节气候寒冷,人体血管收缩、血流速度减慢、腠理致密,机体处于一种低代谢状态。敷贴药膏具有辛散温通作用的药物为主组成,通过对穴位的温热刺激,促进血脉运行、疏通经络,达到疗效。

根据天人相应的理论,三九天是冬日最寒冷的节气,也是人体阳气最弱的时候,此时将温热药物赋于机体,是对人体阳气的补充与促进,因而“三九贴敷”与“冬病夏治”三伏贴敷同样重要,可看成是冬病夏治增强疗效的治疗方法。冬日“三九”天对夏日“三伏”天治疗的效果进行巩固,冬夏共治,才能获得更理想的效果。

、三伏贴是否一要在初伏、中伏、末伏那一天贴敷呢?

冬病夏治主要是利用夏季自然界和人体阳气旺盛的季节施治,不一定非要在初伏、中伏、末伏那一天贴敷。同时,“冬病夏治”的时间不是仅仅拘泥于“三伏”的那30天或40天,数据显示,三伏天和非三伏对预防、治疗“冬病”都有效果,只不过在采用穴位疗法上三伏天效果更好些。

可以按照初次贴敷时间,每10天贴敷一次,依次按时间顺延。

如果想要效果更加好,我们可以在初伏前10天开始贴敷,叫做”伏前贴”;伏前贴的作用就相当于为了整个三伏贴提前让自己的身体进入“备战”状态,这段时间调理好了就相当于为三伏贴打下了夯实的基础,所以伏前贴是非常有必要的。

也可在长中伏中间或三伏平末伏后选择“加强贴”。根据病情共贴敷3--4次,甚至5次。如果漏贴,或因事不能按时贴敷,可将贴敷时间顺延,不影响疗效。

如有的人天气稍微一转凉,就手脚冰凉,畏寒怕冷,四肢倦怠,大便溏稀;即使在夏季,也比较不怕热,出汗比较少。这样的人多会有宿痰停留,还会因外界气候变化而引发疾病。这是典型的阳气不足,即机体产热不够,能量不足,寒从中生。这样体质的人群,就要适当延长贴敷疗程,也不必拘泥于头伏、中伏、三伏的当天贴敷一次,可以适当增加每伏的贴敷次数,或者在医生指导下,调整具体的贴敷次数。

现在市面上也出现了一些成品的三伏贴 市民可以自行买来按照说明书自行贴敷 效果如何?

因为三伏贴治疗的为阳气内虚,阴寒内盛,经络痹阻,气血运行不畅性质的疾病。三伏贴大多选用辛温香燥的药物,激发人体的阳气,增强抗病力。常用的中药有:白芥子、制附子、细辛;丁香、吴茱萸、肉桂;元胡、白芷、川芎、淫羊藿、姜黄等。

辨病选穴中医讲究辨证,不存在千人一方的说法,当然也不能千人一穴。三伏贴在穴位的选取上,也要根据不同的病症,不同的体质,精选穴位,找准穴位,才能发挥经络腧穴的最大作用。

穴位的选择是专业性非常强的事情,直接关系到疗效的好坏,所以,不是拿来药膏就能贴敷的,首先要有专业医师作出西医明确诊断,中医辨证,判断急性期、缓解期、恢复期等。掌握好适应症、禁忌症,禁忌症病人坚决不要用,否则非但无效,还有可能加重病情,所以,一定要到正规的专业医疗机构去贴敷治疗。

目前出现了三伏贴到处都在开展的局面,普通大众对于体质的辨识,疾病的辨证,很难做到如专业人员一样准确,对于穴位的选取和定位也很难把握。好多自行买药贴敷的患者达不到治疗效果,造成社会上对三伏贴失去了信心。

   、滨州市中医医院开展“冬病夏治”的历史有多久?

我院自1990年三伏天开始穴位贴敷治疗慢支、哮喘,第一年治疗病人80多人。此后每年开展三伏贴,根据临床经验扩大了治疗范围,比如增加了过敏性鼻炎、慢性咽炎、体虚反复感冒等呼吸道疾病,就诊病人逐年增多。
根据冬病夏治的原理,我们从呼吸道疾病,进一步扩大到其他系统疾病,属于虚寒性质的病人,比如消化道疾病、风湿类疾病、骨关节疾病、妇科疾病、小儿疾病等,通过合理的组方和合理的穴位贴敷,都取得了满意的疗效,实现了“三伏贴”全科化。并且冬病夏治也不仅仅局限于穴位贴敷,还有督灸、中药内服、膏方内服等多种形式。

八、适应症

    一切虚寒性质的疾病都可使用冬病夏治三伏贴治疗。

1.呼吸系统疾病:哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、咽炎、体虚感冒,反复呼吸道感染等出现这些疾病,并出现怕冷、怕风,遇冷加重者。

2.消化系统疾病:慢性胃炎胃溃疡引起的胃胀、胃酸、胃痛等,胃肠功能紊乱,慢性腹泻。

3、骨关节痛症疾病:各种痛证(颈、肩、腰腿痛),风湿性关节炎、类风湿性关节炎、以及手脚发凉、关节冷痛等虚寒性疾病;属于中医“痹证”的范畴。

4.妇产科疾病:宫寒、痛经、慢性盆腔炎、产后头痛、产后风等寒症。

    5、小儿疾病:反复感冒咳嗽、哮喘、鼻炎、消化不良、厌食、功能性腹痛、腹泻、遗尿等;

防病保健:四肢寒凉怕冷,免疫力低下,内分泌紊乱,睡眠障碍、亚健康患者。

   、滨州市中医医院哪些科室开展三伏贴,能治哪些病呢?

   目前,滨州市中医医院“三伏贴”已实现全科化,各专业科室针对不同疾病,研制出了相应贴敷药物处方,在贴敷选穴方面也总结出了丰富的经验,贴敷病人都取得了满意的疗效。

 

内分泌科、脾胃病科:1.咳喘贴——呼吸道疾患(咳嗽、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、过敏性鼻炎、咽炎)。2.保心贴——冠心病、心绞痛、心肌炎、心律不齐、胸满气短、失眠等病症。3.涌泉贴——口腔溃疡、失眠、更年期综合征、高血压。4.甲状腺帖——甲状腺结节、慢性甲状腺炎等甲状腺疾病。5.脾胃贴——寒性胃痛,腹泻,胃肠功能紊乱,肠易激综合征,慢性胃炎、肠炎等消化系统疾病。6.风湿关节贴—-骨性关节炎,肩周炎,风湿、类风湿性关节炎,颈椎病、腰椎病、老寒腿,手足、后背寒凉怕冷等各类寒症。

 

脑病科(针灸科)、椎间盘突出专科、老年病科:1.温阳扶正贴——正气不足、阳气虚弱所致的畏寒怕冷、四肢不温、体质虚弱多病者、亚健康调理等。2.补肾通络贴——颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、膝骨关节炎、肌肉纤维炎等寒湿瘀血痹证。3.祛寒止痛贴——颈椎病、腰腿痛、膝关节炎、肩周炎、各种关节疼痛等痛症。4.疼痛贴、强脊贴——膝关节痛、强直性脊柱炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生等各类疼痛。

 

妇科:1.暖宫贴——用于宫寒不孕、慢性盆腔炎、慢性输卵管炎等。2.痛经贴——用于寒邪内侵、寒凝血瘀所致的痛经、子宫腺肌病等。3.带下贴——带下量多质稀,绵绵不断者。

 

耳鼻喉科:1.耳鼻喉贴——过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘等过敏性疾病;慢性咽喉炎、扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、儿童鼾症等;怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质;包括虚寒体质型耳鸣耳聋、眩晕患者。2.明目贴——眼干眼涩、流泪、视疲劳;过敏性结膜炎、角膜炎、干眼症;黄斑变性;糖尿病视网膜病变、飞蚊症等;青少年近视、远视等。

 

儿科:1.咳喘贴——反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘;过敏性鼻炎等症。2.脾胃贴——厌食、积滞、营养不良、慢性腹泻等症。3.防感贴—免疫功能低下,易感冒、体质虚弱等症。

 

肿瘤科:1.胸部肿瘤(咳喘贴)——胸部肿瘤(原发或者继发)引起的咳嗽,咳痰,憋闷不适,甚至呼吸困难,动则气喘等。2.消化道肿瘤(胃肠贴)——消化道肿瘤(原发或者继发)引起的腹痛,腹胀,大便干结或者大便稀,发酸,嗳气,打嗝,口苦等。3.温阳扶正贴(肿瘤)——所有恶性肿瘤(正气不足,阳气不足)引起的四肢不温,体质虚弱,畏寒怕冷等。4.止痛贴(肿瘤)——所有恶性肿瘤引起的疼痛包括(肋骨转移,骨转移,腹膜转移,脏器转移引起的疼痛)。5.乳岩贴——乳腺癌或术后引起的综合症(手指麻木,疼痛肿胀,或者化疗引起的四肢不温,怕凉等)。6.胸腹水贴——各种恶性肿瘤引起的恶性胸腹水。

 

健康管理(治未病)中心:1.咳喘贴——慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺心病、肺气肿等疾病及体虚易感者。2.安神贴——失眠、焦虑、女性更年期。3.强脊贴——强直性脊柱炎。

 

 

滨州市中医医院会根据患者的不同病症,门诊大厅的导医台会根据您的病症进行分诊,全院科室同时为患者贴三伏贴。门诊、病房也会区分男诊室、女诊室以及儿童诊室,最大程度保护患者隐私。

 

 、禁忌症

1、有严重心、肺、肝、肾、脑疾病患者恶性肿瘤重度衰竭患者严重糖尿病患者

2、严重过敏体质者,患有湿疹、荨麻疹等皮肤病患者;皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者。瘢痕体质者。

3、处于疾病发作期(如发热、正在咳喘等)的患者。急性咽喉炎、发烧等急性呼吸道疾病,肺结核活动期、肺癌咳血。

4、孕妇

5、热症易上火之人。

 、注意事项

   1.贴敷期间,忌烟、酒及生冷,油腻,海鲜,辛辣等刺激性食物

  2.尽量选择白天敷贴,有利于控制时间及观察敷贴反应。如在晚间敷贴,应注意敷贴时间2-4小时,切勿整晚敷贴。

3.贴敷期间尽量减少户外活动,防止大量出汗,防治贴服药物脱落

4.贴敷当天禁止游泳、淋雨、使用冷气。去药贴6小时后可用温水洗澡,洗浴时,局部用清水冲洗即可,不宜用肥皂、沐浴液等。

5.贴敷后局部皮肤出现发红,微痒及烧灼感,局部起米粒大小水泡、属药物正常反应。不需特殊处理,待其自然吸收即可。不宜搓、挠、抓贴敷部位,也不要使用洗浴用品,以防止对局部皮肤的进一步刺激。

6、皮疹面积较大,瘙痒重者,外用抗过敏软膏--皮炎平或同时服用抗过敏药物--氯雷他定,每晚一片(10毫克),服用3--5天即可控制;

7、个别病人贴敷部位出现起泡、起疹、化脓,禁止抓挠,可局部碘伏消毒后涂擦红霉素软膏湿润烧伤膏,严重者应到门诊就诊处理。

8、少数病人皮肤贴敷部位出现浅褐色印记,一段时间后可自行消退

  十二、“冬病夏治”还有其他治疗方式吗?常用的冬病夏治疗法有哪些?

冬病夏治的方法很多,包括穴位贴敷、药物注射、艾灸、埋线、刮痧、拔罐,或内服药物等,其中最具有代表性的治疗措施为三伏天的药物穴位贴敷,因其疗效明显、操作简便、费用低廉、无明显副作用而得到了广泛的应用。现在一提到“冬病夏治”就想到“三伏贴”,其实不仅仅只有“三伏贴”。除三伏贴以外,治疗期间不妨碍其他治疗及药物的正常使用。对于病程长、病情较重者在贴三伏贴同时,中医综合治疗效果更佳。